平安产险天津分公司党委书记、总经理钱鸿华：健全天津长护险保障体系

钱鸿华介绍，目前，天津市已初步建立长护险制度，完善长护险经办管理机制，积极引入社会力量参与经办服务，深入推进长护险制度试点。

“天津市已进入深度老龄化社会，如何加速长护险全民覆盖，确保服务供给和质量跟得上长护险长远发展，成为下一阶段天津长护险发展面临的重要挑战。”钱鸿华建议，对标长护险发展标杆地区，加速参保扩面提质，健全长护险保障体系。

一方面，拓宽长护险服务保障覆盖面。天津可以学习借鉴山东、江苏苏州和南通、四川成都等地长护险工作经验。一是逐步将保障覆盖面扩大至全体居民，针对城乡居民医保筹资能力设计针对性保障方案，初步可采取个人缴费、医保基金划转和财政补助相结合的方式，建立与天津经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制，为城乡居民基础养老需求提供托底保障；二是在科学统筹长护险基金基础上，将覆盖范围逐步拓宽至因患阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病导致生活不能自理的重度失智参保人员，同步建立失智等级评估、待遇申请、服务形式等管理办法，进一步减轻失智参保人员家庭负担，提供可感可及的护理服务；三是针对部分失能人员随子女异地生活的现实情况，建立并实施异地报销制度，可凭有效费用凭证等，由天津长护险经办服务机构按规定核查、报销，从根本上缓解“留守老人”看护难问题。

另一方面，提高长护险服务保障质量。一是支持符合条件的护理服务机构、医养结合机构、具备医养结合条件的社区养老服务机构纳入长护险定点范围，支持承办机构规范发展，同时培育壮大专业护理服务人员队伍，充分体现服务资源优势，使参保人员可就近选择更为专业的护理机构进行护理服务；二是将待遇标准与失能等级、机构护理资源投入等级相匹配，根据失能评定结论，区分需专业医疗护理、安宁疗护的重度失能Ⅲ级人群，入住一般养老机构或社区日间集中照护的重度失能Ⅱ级人群以及以亲情照护为主、定期上门护理为辅的重度失能Ⅰ级人群，提供不同报销比例、不同保障范围的针对性分级护理服务；三是拓宽服务项目覆盖面，兼顾公平性和特殊性，将康复辅助器具租赁费用等差异化需求纳入长护险支付，有效解决“买不起”“买不到”的问题，带动失能康复基础设施、辅助设备研发生产和租赁服务业共同发展；四是开展失能预防健康管理工作，如针对70岁以上参保人开展早期健康筛查和健康科普讲座，针对高龄、空巢独居、计划生育特殊家庭等特殊困难参保人提供日常生活关怀和心理支持服务，推动失能预防关口前移，提高失能预防知识水平，降低失能发生率，提高广大人民群众的健康水平。

“今年天津市政府工作报告中涉及的服务实体经济、增强民生保障等内容与保险企业重点工作息息相关。”钱鸿华说，平安产险天津分公司始终坚守金融为民初心，充分发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能，助力政府做实民生基本保障，将普惠金融作为战略重点发展方向，积极推动普惠保险产品和服务供给不断深化，持续打造天津市个人健康保险产品、企业团体健康保险产品，逐步拓展保险社会覆盖面。此外，针对当地小微企业生产经营特点，推出涵盖意外、财产等多场景风险的专属普惠设计及服务系列产品。截至目前，平安产险天津分公司为天津市超100万个人客户、8万团体客户提供风险保障，支付赔款超30亿元。