天津银行携十家医疗机构齐聚南开医院探秘商业医疗保险“一站式”结算平台

     3月27日，由天津银行牵头组织的商业医疗保险“一站式”结算平台专题调研活动在天津市南开医院圆满举行。本次活动汇聚天津市津南区卫健委、天津市肿瘤医院、天津市肿瘤医院滨海医院、天津市胸科医院、天津市第一医院、天津市津南医院、天津市津南区中医医院、天津市津南区小站医院、天津市西青区中医院以及天津市东丽医院等十家医疗机构相关负责人，通过实地考察、深度研讨,共绘商业医疗保险服务创新蓝图，标志着天津地区医疗金融协同服务体系建设迈入新阶段。
 

     2024年底，由天津银行与天津市中西医结合医院南开医院合作的全市首家且独家推出商业医疗保险“一站式”结算平台成功上线。该平台支持接入43家主流保险公司，包含商业医疗保险直付和快赔两种模式，商业医疗保险患者入院时，只需通过手机自助就能完成商保直付登记，凡符合条件的患者出院时，系统可自动完成医保、商保同步实时结算。这也标志着天津银行在响应国家卫生健康委推动“医保+商保”一站式结算政策上的一次具体实践成功落地结果。
 

    本次专题活动调研组首先赴住院处结算中心进行实地考察，现场观摩了商业医疗保险“一站式”结算平台在患者出院结算过程中的实际操作场景，该平台成功支持商业保险理赔数据实时核验与结算，将传统10-30日的理赔周期缩短至出院即时结算，赢得调研组高度评价，纷纷表示：“这种模式有效破解了群众‘看病垫资、理赔跑腿的痛点’，是医疗支付改革的重大突破。”
 

     专题座谈会上，天津银行代表对调研组及南开医院的支持表示感谢，并表示作为地方法人银行，始终以“金融+科技”双轮驱动赋能民生服务升级，商业医疗保险“一站式”结算平台通过打通医疗、保险、银行三方数据壁垒，不仅重塑了就医支付体验，更构建了“数据多跑路，群众少跑腿”的服务新范式。未来，将持续优化平台功能，助力医疗机构提升运营效率。
 

     南开医院在主题分享中向各医疗机构介绍了商业医疗保险“一站式”结算平台的建设周期、服务模式及建设效益等，指出，南开医院积极响应国家政策，探索推进商业健康保险就医费用线上快速结算，平台自去年上线至今累计服务患者超300人次，目前服务人数成上涨趋势。通过商业医疗保险的线上结算服务，解决了患者商业医疗保险报销“理赔难、手续繁、报销慢”的核心痛点，提高商业医疗保险患者就医服务满意度，同时也大幅减少商业医疗保险患者资金垫付压力，有效减轻就医负担；对于医院来讲，商业医疗保险“一站式”结算平台为医院引流高质量商业医疗保险患者，患者无需到医院获取纸质理赔资料，降低医院窗口、病案室运营压力，也为医生提供更多治理方案的选择，并且平台提供统一对账功能，极大提升了医疗工作效率。
 

     在自由交流阶段，各医疗机构围绕系统接口标准、数据传输、信息安全保障、开具住院单据等专业议题展开热烈讨论，院方代表一一做出解答。
 

     此次跨领域深度协作，不仅彰显天津银行作为金融机构的担当作为，更开创了“金融+医疗+保险”协同创新典范，为天津医疗服务事业注入强劲动能。